阿卡波糖遭遇低價搶購，醫院限購再起波瀾。藥品價格大幅下降后，應警惕這種“行為”......

阿卡波糖被搶購，醫院、藥店采取限購措施

今年1月，第二批全國集采開標，其中阿卡波糖報單片價低至1毛，令人震驚不已。隨著全國集采的落地，四、五月份陸續有患者買到了降價后的阿卡波糖。

當前多個地方醫院內，拜耳的阿卡波糖片（拜糖蘋）從原來的61.29元降到了5.42元左右。然而，限購也讓一些真正有需求的患者難以買到藥品。同時，各地區執行全國集采的時間不一樣，這也讓一些倒賣藥品者鉆了空子。

據齊魯晚報等多家媒體報道，由于低價，市場上出現搶購再倒賣到非集采供應地區的現象。而針對此，一些醫院、藥店推出了限購舉措。如在某三甲醫院內分泌科門診室旁，張貼著要求“1.購買拜糖平的患者必須實名制，患者持本人就診卡來醫院就診，確實需要代購藥品，請出示病人化驗單等相關就診資料；2.嚴格執行處方管理規定，藥品處方一般不超過七天，慢性病患者不得超過一月藥量”等規定；針對藥販子倒賣藥品，山東漱玉平民藥店也采取限購，例如一張會員卡一月之內只能買三盒......

阿卡波糖中選企業供應全國31個省份，按照全國集采規則，報價更低者可以優先選擇地區，最終拜耳的阿卡波糖供應省區包括北京、天津、山西等16地，綠葉制藥供應省區包括河北、吉林、黑龍江等15地。

可以看到，綠葉制藥的該產品價格也高于拜耳，而拜耳作為原研廠商也更具有吸引力。在原研低價的優勢碾壓下，價格洼地成形，帶量采購遇到的挑戰也開始顯現。

在全國集采中，阿卡波糖50mg首年約定采購量為3.18億片，采購有效期原則定為2年。以下為各地阿卡波糖首年約定采購量：

按照政策要求，各地醫療機構需優先使用中選品種的規定，在約定的采購量完成后，才可以選擇集采規定之外的藥品。且糖尿病用藥有其特殊性，一旦供貨緊張，患者可能面臨短時間內買到藥的局面。據新浪醫藥了解到，在一些社交平臺上仍有部分患者反映因為限購，影響其正常購買使用等。

藥品降價后，莫重蹈“斷供”覆轍

不可否認的是，此次集采組合拳下，藥品降價深得民心。不過，也有一些部分網友頗為擔憂，藥品大幅降價之后會導致藥品的供應短缺，甚至是斷供。

因為在帶量采購之前，國家發改委在擠壓虛高藥價時也是出現過類似的例子。

據不完全統計，國家發改委在1997年～2015年共下調藥品價格超30多次，然而在藥品降價之后，某款藥品隨之停產消失，接著再以同適應癥的其它高價藥出現，在單純地下調藥品價格的基礎上，改革并未起到太大成效。

不過值得一提的是，在由國家醫保局主導的帶量采購中入圍企業中選藥品的采購量和供應規則都有相關規定。企業不得隨意斷供，并且要求確保采購量的供應。不過具體到執行落地，藥品在大幅降價之后，也得警惕諸如阿卡波糖這樣的市場反應。

落選企業紛紛自救，集采外市場再受擠壓

而另一邊，在集采競標中華東醫藥的阿卡波糖給出的報價不敵拜耳、綠葉，未能進入第二批全國集采，由于競價失利，華東醫藥股價當日狂跌。

不過，雖然華東醫藥的阿卡波糖在今年1月丟標，但其一季度數據超預期，實現凈利潤17.5億元，同比增長26.46%。

華東醫藥在公開平臺表示，由于第二季度阿卡波糖集采結果才在全國落地，因此對其第一季度影響不大，阿卡波糖咀嚼片正常銷售中。不過基于集采的影響，華東醫藥也在尋求轉變，華東醫藥表示后面將重點針對集采外市場進行銷售，主要包括基層和社區市場、民營醫院、OTC市場。

目前來看，集采之外的市場是一些落選企業重點布局的方向，由于集采產品增量不增收，德展健康在4+7到期之后未再續標，也在積極布局集采之外的市場，如零售終端銷售渠道。

不過業內人士認為，對于未中選的企業來說，布局集采院外市場也并非長久之計，醫保局已經開始要求公立醫院與藥店、民營醫院等同一標準支付，這意味著未來藥品在銷售參與集采平臺以外的渠道，醫?；鸩挥枰灾Ц?，屆時集采之外的市場將會被進一步擠壓，企業也不得不作長遠打算。